儿童性早熟都有哪些类型
最常见的分成两大类,那么第一类叫做真性性早熟,第二类叫做假性性早熟。
所谓真性性早熟就是中枢性性早熟,它为什么叫中枢(性)呢,就是我们的人的性腺,是由下丘脑垂体到性腺,这叫做性腺轴。那么中枢性性早熟,就是下丘脑的这个促性腺激素的释放激素开始释放,导致的就是下丘脑垂体性腺启动,这个就叫做整个的性腺的发育,所以我们叫做中枢性的性早熟。
所谓真性的性早熟,我们如果用一句比较通俗的话来讲,女孩子的终结事件就是月经来潮,男孩子的终结事件就是有遗精,那么他实际上是由下丘脑垂体性腺轴的启动,最终导致人体完成他的性腺发育有了生殖功能,这叫做真性性早熟。
真性性早熟,我刚才说了,它就是下丘脑垂体发布了命令,让它的下面的性腺,女孩子是卵巢,男孩子是睾丸,让这个性腺唤醒,然后让他开始发育,那么他的终结事件,女孩子一定是来月经,她有了生殖功能,男孩子出现遗精,也有了生殖功能。
而假性性早熟呢,它是外源性的一些因素,或者我们脏器里某些(原因),比如卵巢,比如睾丸,那么分泌一些性激素,导致的局部的第二性征的出现,那我们这个叫做假性性早熟,而他的下丘脑垂体,和性腺轴之间,没有一个很好的一个启动。
那么假性性早熟,他就仅仅是人的一个性的一个器官,或者说第二性征出现,那么女孩子通常是乳房的一个早发育,那么还有男孩子可能是一个阴茎的长大,那么但是女孩子通常卵巢没有发育,男孩子的睾丸没有发育,那么他的终结事件通常不是月经的来潮和男孩子的遗精。
也就是说,这种性早熟,只是第二性征,某一个第二性征出现了,但是他不具有生殖的功能,她的卵巢不会长大,卵泡不会长大,也不会成熟,她没有生殖功能,男孩子他的睾丸不会长大,他不会有遗精,他也不会具有生殖功能,那么这就是假性的性早熟。
外周性性早熟,实际上也是,就是我刚才说的假性性早熟,它可能更多的原因是,一种可能是我们吃进去的一些食物里面,被雌激素,或者被其它的这种激素,类雌激素这些东西污染。
还有一些就是我们在我们的脏器里,比如说卵巢的囊肿,或者其它的问题,我们可能导致,包括肾上腺的肿瘤,那么都可以引起来身体的其它的部位分泌性腺激素,那么可能导致他的第二性征的出现。
文/张知新 中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授
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