习惯性流产都有哪些症状

习惯性流产都有哪些症状

习惯性流产我们这个问题,我先回答一下什么叫自然流产,自然流产这个症状就是几个,有停经的历史,就是说超过她平常的周期了,然后她不来月经,然后阴道有出血,就是月经期已经过了她出血,这就是停经出血,然后下腹痛,这是病人自己感觉到的症状。

我们检查那个症状,一个就是说我们大夫给她诊断她是流产的话,是有一个过程的,一个是先兆流产,比方说她出血了,她有严重的腹痛了,这就是胚胎受损的征象,我们都叫她先兆流产。
接下来先兆流产发展到一定的程度了,就会出现一种难免流产,难免流产也是大夫来检查的,不是她自己感觉到的,就是说出血更多了,你打开那个宫口一看,宫口都见到胎囊了,但是这个胎囊还没有下来,这种情况下就是肯定要流掉的,就是难免了。

接下来就是完全流产,就是全掉了,完全流产,还有一种不完全流产,就是流掉了一部分,还有一部分在宫腔里,这叫不完全流产。

还有一种叫稽留流产,稽留流产就是孩子死到肚子里面了,救不下来,这种叫稽留流产,现在我们广大的群众,给它起了一个名字,叫胚胎停育,真正的在教科书上是没有胚胎停育这么个词的,但是实际上我们见到很多,就是死在肚子里了,不知不觉的悄悄的死了,这种医学上叫稽留流产,所以它也是属于自然流产的一种。

这个流产就是我们大夫来分成这么多类,你要是问症状的话,病人就是停经,然后出血,或者是肚子疼,要是进一步的检查的话,就是HCG本来是应该上升了,到一定的阶段它应该是翻倍的往上升了,跳跃式的往上升了,可是你这个HCG是平的,或者是上升缓慢,这个就是代表你这个胚胎发育不良了,还有你这个孕酮下降到15纳克每毫升以下的话,孩子就是高度的危险了,所以说要是问症状的话,这就是流产的几个阶段。

但是我们真正的话,你就是一个习惯性流产的病人来这里的话,她有几种情况来,一种情况就是说她过来了,她让我判断,我这个孩子怎么样了,我的孩子健康不健康,因为她害怕,她以前有过这个历史,心里头非常压力大的,让大夫来给你评判一下,说我这个孩子现在活着没活着,健康不健康,能不能保留,她是一种是这样的情况过来的。

还有一种情况的话,就是说她已经流掉了,就流了三四次了,我的病人都是从全国各地来找我的,她们通常都是没有怀孕期间过来的,然后这个时候我们大夫要了解她,就是胚胎停育也好,自然流产也好,几次了,大概发生在什么时间,末次发生在什么时间,还有就是说你这个流产,就是说停经多久出现的,有些人根本就连胎囊都没有见到,就所谓的生化流产,B超没有影子,只是生化里头的尿和血出现了HCG,这种肯定是怀孕了。

什么叫HCG?我们给它一个俗话叫胎儿的激素,就是说只有胎儿的滋养细胞能够分泌这种HCG,没有胎儿就没有HCG,当然了还有一种是肿瘤了,那个是特殊的情况,就讲这个日常的没有肿瘤的情况下,你有了HCG的话,你有停经时那一定是怀孕了,有些人没有停经,刚受孕六天七天以上,很小的胚胎它就会产生HCG,所以说我们就会,就是说了解这个病人HCG升到多高了,大致知道她这个孩子长到什么情况下,多久停的。

还有我们要问她一下,你清宫了吗?有些人是没有清宫,自己就流掉了,有些人需要给她刮出来的,我们大夫问这个,其实是有意义的。

就是说我们现在仍然不明白,为什么有些胚胎能够自然的留下来的,就不需要清宫了,有些人需要清宫。另外我们要了解她清宫没清宫的话,还是有意义的,就是说她有没有进行宫腔操作,假如你这个宫腔操作这么多次了,你找我来检查的话,我首先要建议你做个宫腔镜,因为我怀孕你会不会有粘连了什么的这种,就是说您问这个症状,我觉得就是不同的,有一些就是自然流产这个过程当中的症状,一种就是过去的历史,她大概多长时间流掉的,这过程有没有清宫什么的,这一类。

文/孙晓光 主任医师 北京协和医院 妇产科 副教授

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